国家医保局：去年职工居民医保次均住院费用均下降

记者从国家医保局获悉，2025年，全国职工医保次均住院费用11152.69元，居民医保次均住院费用7338.49元，分别较2024年下降4.73%、0.94%，群众就医负担进一步减轻，医保支付方式改革落地见效。

国家医保局自2019年起推行按病种付费，“打包”支付给医院，其目的是合理、规范使用医保基金。按病种付费改革之初，有人担心，医疗机构为节约成本，不愿意为患者用好药、使用新技术，不利于重症患者的诊疗。医保支付方式改革2.0版本推出的特例单议机制，有效破解了这一问题。

据不完全统计，2025年，通过特例审核的病例次均医保基金支出2.96万元，既为重症患者家庭减负，也减轻医疗机构收治危重患者的顾虑。