轻轻一碰就钻心疼！11岁女孩手指红肿确诊“蛇头疮”，医生：再晚一点就要截指了

“妈妈，我手指有点疼……”

小雨这句轻描淡写的话，让妈妈至今后怕不已。谁能想到，女儿起初仅有些红肿的手指，竟险些面临截指！

一个月前，11岁的小雨左手食指突然出现红肿、疼痛，家人以为是普通感染，便带她去当地医院皮肤科就诊，用了抗感染药物外涂。谁知几天后，小雨的症状不但没有缓解，反而加重了，手指肿胀得像个小胡萝卜，轻轻一碰就钻心地疼，不久后，指尖甚至出现了白色脓点。

小雨的食指出现白色脓点/医院供图

这下妈妈慌了神，连忙带小雨来到杭州市临平区妇幼保健院，小儿外科主任吴红军仔细查看了小雨的情况，结合检查结果，诊断为“脓性指头炎”，立即为小雨做了手指脓肿切开引流手术，并收住入院静脉输液抗感染治疗。而更令人揪心的是，核磁共振显示小雨的指骨已经出现了吸收破坏，这意味着感染已经侵袭到骨骼，发展为更加严重的“骨髓炎”！

放射检查：脓性指头炎/医院供图

“再晚一些，可能就要面临截指了。”吴红军告诉家长。小雨妈妈懊悔不已，没想到一个看似微小的手指感染，竟会发展到如此严重的地步。

经过治疗，小雨的手指完全恢复，目前已治愈出院。

小雨的手指基本恢复/医院供图

什么是脓性指头炎？吴红军介绍，脓性指头炎俗称“蛇头疮”，是手指末节指腹的急性化脓性感染。这里的皮下组织非常特殊，由许多坚韧的纤维索分隔成许多密闭的小腔，像个“蜂巢”，一旦发生感染，脓液被包裹在这些小腔里，压力会急剧升高，导致剧烈疼痛，表现为搏动性跳痛。更危险的是，高压力会影响末节指骨的血液供应，进而发展为“骨髓炎”。

吴红军解释道，小雨的病情发展是一个典型的“失守”过程。首先是皮肤屏障破损，可能源于肉眼难见的小刺伤、倒刺撕裂或轻微擦伤。第二步是感染深入，细菌（常见为金黄色葡萄球菌）通过破口侵入，在抵抗力较弱或处理不及时的情况下，在密闭的“蜂巢”内大量繁殖。然后就发生了压力破坏与骨侵袭，脓液积聚导致压力剧增，不仅引起剧痛，还压迫为指骨供血的血管，导致骨骼缺血。同时，细菌直接侵袭紧邻皮下的指骨，引发骨髓炎。

不过，吴红军表示，不是所有小伤口都会如此凶险，但以下几种情况要提高警惕，及时就医，勿自行处理：指尖（指腹）的刺伤、扎伤，尤其是被木刺、鱼刺、金属屑等刺入，容易将细菌和异物带入深处；伴随剧烈跳痛、肿胀明显的伤口，为压力增高的典型表现；伤口处理后疼痛不减轻，反而加重；手指（或脚趾）发红、肿胀范围迅速扩大；出现发烧、寒战等全身症状；任何发生在糖尿病患儿、免疫力低下患儿身上的伤口。

吴红军提醒，生活中发生小伤口，首先要彻底清创，对于刺伤，尽量取出异物，并用流动清水和肥皂水冲洗伤口。注意不要随意挤压，尤其是手指感染初期，挤压可能迫使细菌和感染向更深、更广的范围扩散。

如果出现上述危险信号，请立即就医，早期规范的切开引流，是治疗脓性指头炎、避免骨髓炎的关键。若诊断为骨髓炎，要足剂量、足疗程的静脉抗生素治疗，有时需要多次手术清创，请家长务必配合。