QMG青岛广电12月5日讯 2025年11月28日,青岛市医保局印发《关于规范整合中医类(灸法、拔罐、推拿)等5类及修订、增加部分医疗服务价格项目的通知》(青医保发〔2025〕17号),规定自2025年12月10日起,青岛市将正式执行《中医医疗服务价格项目立项指南》。本次改革将原204项中医医疗服务项目整合、精简为61项,同步完善了医保支付政策,旨在根治“同病不同价”、重复收费、分解收费等乱象,让中医药这一国粹更规范、更可及、更安心地服务群众。
收费项目整合统一
青岛市严格遵循国家医保局医疗服务价格项目立项指南,确保与国家标准的高度统一,彻底消除原有项目在名称、编码、内涵上可能存在的地区性差异,确保新项目体系能够无缝对接上级结算平台,为实现异地就医结算、数据互联互通奠定坚实基础。
项目大幅精简整合。中医收费项目统一整合为61项,例如,将原先的“艾灸条治疗”“中风后遗症推拿治疗”等数种相近操作,归并为“悬空灸”、“头面部疾病推拿”等主项目。
计价方式科学革新。如针灸,原收费项目“普通针刺”,每5个穴位20元,改革后按照“常规针法”75元/次•日收费,完成一次完整的针刺过程,不再以进针数量计费,每日仅收费一次,告别按进针数量计费的复杂模式,价格透明易懂。
老百姓看病更明白、更有保障
此次规范整合,绝非简单的“加减法”,其根本出发点与最终落脚点,是让广大患者真切受益。
收费更透明。61个项目均有全国统一的规范名称和明确的计价单位(次、部位、时长等),医疗机构必须严格执行公示。服务产出、价格构成规定清晰,一目了然,告别“雾里看花”。中医(灸法、拔罐、推拿)类立项指南已明确将施灸制品及间隔物制备纳入价格构成,作为基本物耗,不得再单独收费。医疗机构运用罐具进行推拿达到治疗目的的,应按中医走罐收费,不得再另外收取推拿费用。
价值更凸显。常规针法等5项针法项目主任医师、副主任医师提供技术服务的,可在项目价格基础上按规定加收,让专家的技术价值得到更好体现。同时,像“子午流注开穴法”等非物质文化遗产技术,按照特殊手法针法收费,比常规针法高67%,促进了中医特色技术的传承与发展。针对操作更需耐心细致的儿童诊疗(如小儿推拿)设置加收项,激励医疗机构提升儿科中医服务能力。
医保更给力。在医保支付政策上,为扶持中医药的发展,减轻患者负担,将57项中医类医疗服务项目纳入医保报销。更值得一提的是,通过各类仪器产生电、热、冷、磁、振动、光等各类效应替代针具治疗疾病的“仪器针法”也被纳入医保支付范围,让现代中医技术惠及更多患者。常规针法等5项针法项目副主任医师、主任医师加收项纳入医保报销范围,职工、居民进统筹前自付比例分别为10%、20%。