近日,武汉入冬后气温骤降,早晚温差显著,呼吸道疾病进入高发期。53岁的赵先生(化姓)未曾料到,一场看似普通的“感冒”竟在半个月内急速发展为呼吸困难,随时会有生命危险。在武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科,医疗团队通过精准诊断成功揪出致病元凶——“军团菌”,经及时积极救治,助其转危为安。
半个多月前,家住青山区的赵先生开始出现咳嗽、发热等症状。他自行购买流感检测试纸,结果显示“甲流阳性”,随后便自行购买服用相关抗病毒药物。然而,症状并没有得到明显改善,整个人虚弱不堪。一个多礼拜前,家人发现他精神萎靡、呼吸急促,情况不对,这才紧急将他送往武汉市中心医院杨春湖院区。
赵先生被送到急诊时出现了呼吸极度困难、意识比较模糊,血氧饱和度一度跌至86%,这是典型的急性呼吸窘迫综合征表现,随时有生命危险。急诊科迅速开启绿色通道,将赵先生收入呼吸与危重症医学科进行救治。
呼吸与危重症医学科医疗团队立即给予高流量湿化氧疗,全力维持其血氧饱和度,稳定生命体征。同时,紧张的病因排查也同步展开。结合其病史、影像学检查结果,呼吸与危重症医学科主任医师陶兆武高度怀疑这并非普通流感。为进一步明确病原体,陶兆武在患者病情稍微稳定后,果断为其进行了支气管镜检查。通过肺泡灌洗液送检宏基因组学检测(mNGS),最终锁定了导致这场急危重症的真正“幕后黑手”——军团菌。
诊断明确后,医疗团队立即调整方案,针对军团菌的精准、强效抗菌治疗。经过数日的精心治疗与监护,赵先生的体温逐渐恢复正常,呼吸困难明显缓解,血氧饱和度稳步提升至安全范围,神志也转为清醒,最终成功脱离危险,目前恢复情况良好。
武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任倪吉祥介绍,军团菌是一种喜欢生活在温水里的细菌,自然界的水塘、溪流里都有它,但它更爱空调冷却塔、热水器、淋浴喷头、温泉、公共喷泉等人类创造的“温水环境”。军团菌主要通过吸入含菌气溶胶感染,可引起一种非典型肺炎——军团菌肺炎。其早期症状如发热、咳嗽、乏力等与流感、普通肺炎相似,易被忽视或误诊,但病情进展可能非常迅速,尤其对于中老年、有基础疾病或免疫力低下的人群,易导致重症肺炎、呼吸衰竭,甚至多器官功能衰竭,死亡率较高。
专家提醒,冬季是呼吸道感染高发季,市民切勿自行诊断用药。当出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状,尤其是经过常规抗感染或抗病毒治疗数日无效,甚至加重者,务必及时前往医院就诊,由专业医生判断病情,进行相关检查明确病原体,以便尽早开始针对性治疗,避免延误最佳救治时机。此外,保持良好个人卫生习惯,注意环境清洁,尤其对长期未使用的空调、热水器、淋浴设备等进行必要的清洁消毒,有助于减少军团菌等病原体滋生的风险。