生活照料纳入保险 1.8万名失能失智人员享受护理保险待遇

　　今年的市办实事中，再次对做好养老工作做出了安排。青岛自1987年就步入了老龄化社会。目前，全市60岁及以上老年人口已经超过了200万，其中，失能失智老人达30万。他们大多疾病与衰老并存，面临医院不能养、养老院不能医的“两难”困境。让失能失智老人老有所养，护有所医，显得非常必要。从2012年起，青岛在全国率先推出了长期医疗护理保险制度。对因年老、疾病、伤残等原因，导致生活不能自理的人员，发生的医疗护理和临终关怀等费用，由护理保险资金给予一定的补偿。在去年的市办实事中，我市重点关注了失能失智人员的照护工作，提出扩大长期护理保险保障范围的目标。

　　下午两点，护理员栗禹家像往常一样，来到袁开传老人家里，为老人检查身体。栗禹家是岛城一家专业护理机构的护理员，曾经在岛城一家知名医院有10多年的护士经验。

　　袁开传老人今年82岁，患有脑梗和帕金森，属于完全失能和重度失智老人。2018年4月，长护保险制度升级为全人全责模式，像袁开传这样的完全失能和重度失智的参保职工，不仅能够报销医疗护理费用，生活照料也纳入制度保障。听说这个消息后，袁开传的家人从长护保险制度指定的护理服务机构中，为他申请了家庭照护，从那时候起，栗禹家每周要来袁开传家服务两次。

　　在栗禹家出现之前，袁开传一直卧病在床。子女工作忙碌，无法长时间陪伴，照料老人全靠老伴尤美花。可尤美花今年也已经79岁了，要照顾已经完全失去生活自理能力的老伴，明显力不从心。要是老人有个头痛脑热，一家人更是忙不迭。

　　自从申请了家庭照护后，老人一家的负担明显减轻了。而且根据长护保险制度，参保职工发生的基本生活照料费用报销比例为90%。比如一个评估等级为5级的完全失能老人，如果每个月实际发生的生活照料费用为2000元，根据规定，5级失能老人的护理保险资金每月支付限额标准为1500元，其中个人自负10%的费用，也就是150元。个人自负150元，再加上超出限额的500元，每月只需要支付650元，即可享受2000元的生活照料服务。

　　2018年以来，长护保险制度指定的护理服务机构照护人员共上门服务55万人次，长期护理保险资金支付3.5亿元。截至2018年12月底，全市共有1.8万多名失能失智人员享受护理保险待遇，2012年以来，累计有6万名失能失智老人享受到了长护保险待遇，累计支付15亿元长护保险资金，失能失智人员家庭的照护负担和经济负担明显减轻，初步破解了“一人失能全家失衡”的困局。

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