新年伊始,市医保局传来好消息,省大病保险谈判药纳入我市医疗保障范围。1月1日起,治疗戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等三种罕见病用药按照省大病保险规定支付政策执行,一名患者一个医疗年度内最高可报销90万元。
戈谢病、庞贝氏病和法布雷病,多由先天或遗传原因造成,且很难治愈,平均几千、上万人出现一例。以戈谢病为例,患者因为自身缺乏葡糖脑苷脂酶,导致大量的葡糖脑苷脂在体内沉积,主要表现为生长发育落后、肝脾肿大等症状。患者唯有终身服药才能正常生活,一年的治疗费用需要近百万元。
三种罕见病用药纳入医保保障范围后,起付线为2万元,2万元至40万元以下的部分报销80%、40万元(含)以上部分报销85%,一个医疗年度内每人最高报销90万元。
青岛市中心医院副院长马学真:这部分患者现在纳入医保,几乎每个病人都能获得药物,使这种药物普及,这种病人能够获得长期生存,有与正常人一样的生活品质。
除了罕见病用药外,还有4种药品纳入医保报销范围,分别为治疗类风湿性关节炎的依那西普注射液,治疗高苯丙氨酸/血症的盐酸沙丙蝶呤片,治疗乳腺癌的紫杉醇(白蛋白结合型)和治疗霍奇金淋巴瘤的盐酸多柔比星脂质体注射液。
其中依那西普注射液、盐酸沙丙蝶呤片两种药品支付比例为80%,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)和盐酸多柔比星脂质体注射液支付比例为60%。
专家提醒,上述药物有着明确的适应症,临床实验性用药无法通过大病保险进行报销。
青岛市中心医院副院长马学真:如果在其它肿瘤上使用,虽然说没有得到医保的报销,但是也分享了医保政策支持下的,政府谈判所降的价格。(药企的)赠药政策,比如用两个疗程,赠送一个疗程,或者用两支药,赠送一支药,这个政策也希望大家关注一下。