居民健康管理全覆盖！市北区940个网格片区服务百姓健康

　　近日，市北区辽源路街道海枫社区卫生服务站家庭医生服务团队深入社区网格，与楼长一起到社区居民家中“串门”，上门为有需要的居民送药、测血压、测血糖，普及健康教育知识。

　　在福安小区老年居民丁大叔和祝阿姨家中，家庭医生服务团队的医护人员为老两口免费进行了细致地查体后，并从日常用药、健康生活方式等方面进行了指导耐心地指导。足不出户就可以免费查体，让二位老人感到非常高兴，主动要求与医护人员合影留念，定格这温暖一刻。

　　免费查体后，居民要求与家庭医生服务团队合影留念

　　今年以来，青岛市市北区卫生健康局创新思维谋突破，实施社区卫生服务机构与街道社区双网格融合健康服务工作，将家庭医生服务团队投入到各街道社区的区域网格服务范围，全面掌握网格内社区居民的健康状况，提供连续性、精准性的优质医疗服务，进一步完善服务功能，转变服务模式，努力提高基本医疗卫生服务可及性和服务质量。

　　双网融合，精准服务。137支家庭医生团队以全区22个街道大网格、137个社区、940个小网格为基础，深入网格内家庭、单位，通过绘制单元格、楼宇图等方法全面掌握网格内人口、家庭、单位、疾病谱、重点服务人群等基本情况，并建立起“群众需求，家医响应”机制，对群众反映的健康服务需求，第一时间与网格资源内家庭医生相匹配，提供全覆盖、全方位、全过程的健康管理、疫情防控等服务。

　　便民利民，科学指导。坚持社区随访、家庭医生服务同步进行，为社区居民提供送药、血压监测、血糖监测、心电监测等服务，跟踪老年人高血压、糖尿病等慢病服务；实行首诊负责制，为居民讲解社区卫生服务机构各项惠民利民政策，有针对性地开展健康教育知识宣传，发布健康提示和就医指南，科学指导公众正确认识和预防疾病；提供适宜的医疗和药品服务，并帮助网格内居民选择适宜的就医路径，预约上级医院诊疗和转诊服务，以及指导居民办理门诊统筹、门诊大病签约服务工作，实现服务零距离。

　　突出特色，预防干预。开展中医药服务“五个一”工程(印制中医药服务一册通、打造一处中医药文化主题公园、设立一个“中医药文化”节、打造一处中医药特色服务街区、推广一套中医传统运动项目)，并经常开展中医药科普养生大讲堂、宣传义诊等活动，充分发挥中医药治未病的优势，为普通人群、老年人、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、慢性呼吸疾病、重点人群提供各类中医药预防处方，加强预防干预。

　　镇江路街道社区卫生服务中心邀请青岛阜外医院医联体专家进社区义诊

　　专家义诊，谈医说病。将医联体末梢向基层社区延伸。依托齐鲁、青大附院、市立、海慈、中心5所三甲综合医院，推进以项目合作方式的医联体“专科联盟”建设，发挥医联体支援帮扶优势，围绕综合医院定点支援、专家下基层，为居民开展免费义诊，健康教育，发挥社区居民对知名专家的信任作用，聚焦社区居民对基层医疗卫生工作的关注度，拓展基层卫生服务影响力。

　　心理疏导，在线答疑。推出“1+6+X”心理服务模式。以“心相伴、爱同行”为主题，定期开通“温心市北”网络社区在线公益直播，采取网络课堂和线上答疑等多种方式，为群众提供心理疏导、心理健康知识、常见治疗方法、在线答疑等服务；设立6条24小时服务专线热线，4所辖区精神病医院设立心理服务热线4条，补充提供电话心理咨询指导；依托社区精神科医生和社会心理组织广泛力量，开展心理卫生服务“六进”活动，实现心理疏导服务无死角。

　　通过双网格融合健康服务工作的扎实推进，家医团队与街道社区区域网格无缝衔接，家庭医生签约服务、社会心理服务体系建设、基本医疗服务、基本公共卫生服务和医联体专家服务等工作有机融为一体，居民常见病、多发病在区域内就可以解决，有效推动了医疗技术和医疗资源“双下沉”，提高了社区居民健康获得感，实现了“卫生到门口，健康进家庭”的工作目标。