笑姐公益团队志愿者走进圣德嘉康养老院送孝心

　　“左手一只鸡，右手一只鸭，身后还背着一个胖娃娃啊，咿呀咿呀呦……”看着身边的白发老人们随着舞台上志愿者的歌声，打着节拍，嘴里轻声哼唱，在场的许多人怎么也看不出这些老人中不少是阿尔茨海默病患者，他们已经连自己的儿女都认不出来了。10月27日上午，岛城知名公益组织“笑姐公益团队”来到福州北路10号青岛圣德嘉康养老院，为居住在这里的失能失智老年带来了一场爱心满满文艺演出，志愿者们精彩的节目，让老人们露出了孩子般的笑容。

　　“阿尔茨海默病被称为世间最漫长的告别。”青岛圣德医养集团副总经理王建忠介绍说，随着老人大脑退化，他们不再是孩子们印象中独立坚强的父母，而是变成哪怕吃饭、上厕所都需要人照顾的“老小孩”，在圣德嘉康养老院，就生活着许多这样的失智老人，此外还生活着常年卧床的失能老人。“我妈就是一名阿尔茨海默病患者，她曾经是一名护士，以前都是她在照料着病人，而现在她需要护理员的照顾。”老人家属杨慧莹告诉记者，老母亲已经84岁了，自打父亲去世后，老母亲由儿女们轮流照顾，“老母亲以前还能自己做饭，病情加重后，常常是忘了关燃气，好几次差点出现意外……”杨慧莹说，老母亲现在已不认识家人，住到养老院后，饮食起居都有专人照料，症状也有所好转，老人认识天天与她朝夕相处的护理员，在这里，老人得到了精心照料，儿女们省心不少。

　　文艺演出精彩纷呈，在场的老人们掌声与笑声不断。“我们也是第一次来到养老机构为失能失智老人们表演。”全国助残先进个人、笑姐团队创办人宋桂华说，从2005年开始，她组建了“笑姐公益团队”，走访和帮助岛城弱势群体，“原先我以为住在养老院里的失能失智老人是可怜兮兮的，但是没有想到，圣德嘉康养老院里居住的老人整洁得体精神抖擞，许多老人还能与演员一起互动。”宋桂华说，老人们在这里生活的开心，与护理员辛勤的付出是分不开的，他们组织团队中的文艺骨干，奉献出的独唱、萨克斯、陶笛等精彩节目，除了献给这些可爱的老人们，还要献给为照顾这些特殊老人而辛勤付出的护理人员们。

　　“每个人都有衰老的一天，当身体衰老得卧床不起，或者大脑退化到逐渐失去神智时，更需要得到关心和呵护。”青岛圣德嘉康养老院负责人杜海英向志愿者表达着感谢，他说，阿尔茨海默病成为危害老年人健康最常见的综合征之一，但本病目前尚无特效治疗手段或逆转疾病进展的治疗药物，患者的医疗和看护已经逐渐成为了社会的一大负担，成为严重的社会问题和家庭问题，所以早期诊断，积极干预显得尤为重要，患病的老年人需要社会的认同和尊重。目前，青岛圣德医养集团是全国率先为失能失智老人提供“医、养、康、护”全方位、专业化系统服务的大型医疗康养机构。也是青岛唯一一家入选全国首批普惠养老重点参与的企业。为了保障入住失能失智老人有个幸福的晚年，圣德嘉康养老院不仅按照五星级的标准建造，配备了先进的全自动生化仪、彩色B超、心电图仪、心理CT等硬件设备，更关键的是拥有一批经验丰富的专业护理团队和资深的医疗专家团队，他们守护的不仅仅是老年人的健康，帮助他们从疾病的痛苦中康复，而且细心呵护着他们的心灵，让他们在养老院中有尊严的安享晚年。杜院长表示，希望有更多公益团队能够走进养老机构，走到失智老人的身边，给予这些特殊的老人更多的关爱和帮助。

　　相关链接：阿尔茨海默病

　　有数据显示，中国的阿尔茨海默病患者已经超过1000万人，居世界首位，并且每年以30万以上的新发病例快速增长。该病已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大杀手。患上这种病症的老人仿佛身处迷雾之中，表现为认知功能减退、行为能力衰退、精神状态反复无常，随之而来的还有多动、游走、妄想、幻觉、抑郁、焦躁、易怒、失禁等症状，甚至无法行走，有生命危险。而与此同时，巨大的人口基数以及老龄化问题，使得老年痴呆的专科医护人员和护理人员短缺问题愈发凸显。据数据统计，我国超过90%阿尔茨海默病患者都由亲属或者保姆在家中照护，而亲属中70%为老人配偶，缺乏专业的护理训练。随之而来的居家安全、长期照料、健康管理等问题，给每一个家庭都带来严重的负担和挑战。由于该病为智力致残性，患者依从性差，因此需要高技能的专业护理人员，甚至需要24小时不间断的照顾。尊严是人的基本需求，即便是常年瘫痪在床的人，即便已经懵懵懂懂，意识不清的人，也要维护其人格尊严，这是一个社会文明的体现，也是“老有所养”的题中应有之意。

　　1、阿尔兹海默症分为两型

　　发病年龄在65岁以上的为阿尔兹海默I型，即晚发型，以记忆力的改变为主要先发症状和主要改变，疾病进展较缓慢；

　　发病年龄在65岁以下的为阿尔兹海默II型，即早发型，早期即出现认知功能损害的表现，疾病进展迅速，就像剧中海芬妈妈那样的情况，患者多有家族遗传史。

　　2、阿尔兹海默十大早期预警症状

　　①影响日常生活的记忆力改变，主要表现为记忆减退和遗忘，有的患者出现错构症和虚构症，严重时出现完全性遗忘。

　　②计划事情或者解决问题较以前出现困难。

　　③在家庭、工作、休闲等场合完成熟悉的工作出现困难。

　　④对时间或地点感到困惑，如出门后找不到家，时常会迷路。

　　⑤对了解视觉影响和空间关系有困难，分不清男女。

　　⑥说话或写作时用词出现困难：词汇减少，言语单调，喃喃自语，或不能叫出物体名称或完全失语。书写障碍，提笔忘字。

　　⑦物品放错地方但失去回头寻找和重新放置的能力。

　　⑧判断力变差或减弱：无法安排工作、日常生活，购物中计算能力下降。

　　⑨在工作或是社交活动中表现出厌倦或退缩。

　　⑩情绪和人格的改变，如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物，不注意卫生，自私并常做些反常的举动。嫉妒妄想，性格孤癖，激动易怒，缺乏耻辱和道德感。一向很和善的性格变得冲动。

　　3、阿尔兹海默症的诊断

　　本病的早期诊断并不容易，目前临床广泛应用NINCDS-ADRDA诊断标准，由美国国立神经病语言障碍卒中研究所(NINCDS)和Alzheimer病及相关疾病协会(ADRDA)建立的NINCDS-ADRDA专题工作组(1984)推荐，内容如下：

　　①很可能的AD病：经心理测试MMSE及Blessed痴呆量表支持；必须有2种或2种以上认知功能障碍；进行性加重的记忆力及其他智能障碍；无意识障碍，可伴精神和行为异常；发病年龄40～90岁，多发于65岁后；排除其他可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑部疾病。

　　②可能的AD病:特殊认知功能障碍进行性加重，如语言(失语)、运动技能(失用)和知觉(失认)；日常生活能力减退和行为异常；类似疾病家族史，并有神经病理证据；实验室检查：腰穿常规检查，EEG呈非特异性改变如慢活动增加，CT检查显示脑萎缩，必要时可复查。

　　③排除导致痴呆的其他脑部疾病，AD病的临床特点：疾病进展过程中可有稳定期；合并症状包括抑郁、失眠、尿失禁、妄想、错觉、幻觉、感情或行为失控、体重减轻等；某些患者有神经系统体征，尤其疾病后期，如肌张力改变、肌阵挛或步态失调等；疾病后期可能有抽搐发作；CT检查脑为正常范围。

　　④不支持可能的AD病的临床特征：突发卒中样起病；局灶性神经系统体征如偏瘫、感觉缺失、视野缺损和共济失调，尤其疾病早期发生；病程早期出现抽搐发作和步态障碍。

　　⑤可考虑为AD病的临床症状:病人有痴呆综合征的表现，但缺乏足以引起痴呆的神经、精神或躯体疾病证据；患者可伴躯体或脑部疾病，但不能导致痴呆；患者表现为单一认知功能障碍，有进行性加重病程，缺乏明显的病因。

　　⑥确诊的AD病:符合很可能的AD病的临床诊断标准；尸检或脑活检组织病理改变符合AD病的特征表现[5]。

　　4、阿尔兹海默症的预防

　　①一级预防：由于AD的病因迄今为止未明，所以一级预防关键是早期干预可控的危险因素如如病毒感染、铝及其他重金属中毒、高电磁场暴露、受教育程度低、颅脑外伤、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血压、心理应激、抑郁、运动过少、中年肥胖、吸烟饮酒等，如预防病毒感染，减少铝等重金属中毒，远离高电磁场，加强文化修养，减少头外伤，积极防治糖尿病、高血压、进行心理疏导、多运动、减肥、戒烟酒等。

　　②二级预防：二级预防即三早预防(早期发现、早期诊断和早期治疗)，因AD确诊困难，故需加强早期诊断技术，但目前来说一些生物标记物的检测在阿尔茨海默病和由于阿尔茨海默病导致的痴呆中只是用于研究，所以并没有好的实验室检测手段，据研究对确定的和可能性大的AD和无认知功能缺陷的老年人每年做1次头颅CT检查，通过测量中部颞叶厚度，对本病的早期诊断有一定的帮助。AD的二级预防，此阶段是否需要用药，目前国内外还没有明确的指南推荐。在AD的轻度认知障碍阶段可以试用用于AD痴呆阶段的胆碱酯酶抑制剂等药物治疗，可能有利于改善患者的认知症状，延缓痴呆的发生。

　　③三级预防：虽然AD的患者的认知功能减退，但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动，包括脑力和体力活动。尤其是早期患者，尽可能多的活动可维持和保留其能力。如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等，都有助于病人的生活更有乐趣，并有可能延缓疾病的进展，因为即使严重的痴呆患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应。