40岁男子跑10年马拉松患心脏病 医生说：跑步跑的

　　网上流传着一种说法，有研究发现，正常人活一辈子心脏大约跳动25亿-30亿次，因此心跳越慢，寿命越长。许多经常运动的人，特别是长跑爱好者，心跳普遍比较慢。但还有一种说法，经常高强度的运动，会让心脏变大，更容易得心脏病。

　　运动对心脏到底是好还是不好？心跳越慢的人真的越长寿吗？

　　40岁开始跑马拉松?

　　全马最好成绩3小时20分

　　跑了8公里突然两眼一黑晕倒了

　　杭州的金先生(化名)，50岁，他是从40岁开始跑马拉松的。那时，人到中年的他渐渐发福，几个月重了十几斤，于是他决定跑步瘦身。跑着跑着就上瘾了，金先生保持着隔天沿钱塘江跑10公里的习惯。

　　10年间，他还成为了马拉松爱好者，参加了不少马拉松，42公里跑过最好的成绩是3小时20分。慢慢地，跑平地已经不能满足他，他又选择挑战山地马拉松，一边跑一边欣赏美景。有一年在台州，从天还没亮开跑，整整跑了16小时。

　　去年四月的一天，他跑了8公里后，突然眼前一黑，晕倒了！还好很快就能起来。金先生吓得不轻，这是怎么回事？

　　过了几天，他进行了第二次尝试，这次他特意佩戴了专业的心率带，绑在胸口测心率。跑了快一半，金先生再次感觉眼前发黑，和上次晕倒相似的感觉袭来，头晕目眩。他连忙停了下来，这时一看心率，竟有170多。

　　虽然两次晕倒都是坐下或躺着休息一会就好了，但金先生意识到，自己的身体应该出了问题。到医院检查，被诊断为房颤，医生分析这与金先生长期跑步，心脏超负荷有关，医生建议他做些柔和的运动。

　　现在，金先生已经不敢跑步了，日常就是走走路，连打球也不太敢打了。

　　不少运动员退役后出现心脏扩大

　　甚至心脏功能减退

　　浙江大学医学院附属第一医院心血管内科主任朱建华说，运动可以使人机体供血能力增强，心脏跳一次泵出的血多了，心跳需要跳动的次数就少了，原先每分钟跳70次、80次才能完全供血，运动锻炼后，或许跳60次就足够供血了。

　　但运动员的心跳慢，不一定是件好事。朱建华提醒，运动员的那种运动和一般我们提倡的运动是不一样的，竞技体育要求把身体功能发挥到极致去比赛，运动量超过了人体的负荷，对于重要脏器都会有影响。长期的剧烈运动，身体代偿到一定程度，就失去了代偿，出现无法修复的损伤。

　　“运动员的肌肉比一般人要粗大，心脏也是一样的道理，持续在高强度运动状态，心室壁会增厚，久而久之心脏就会扩大。”

　　朱建华遇到过不少专业运动员，退役后出现心脏扩大，甚至心脏功能减退的。比如有一名颇有名气的武术教练员，当年找到朱建华时，心脏超声一做便发现，正常人左心室小于55mm，他的心腔有70mm多，是明显的心脏扩大。

　　杭州一家青少年足球俱乐部负责医疗保障的的负责人赵先生说，运动员的心跳一般为每分钟四五十次，长时间超负荷训练会有心脏扩大的风险，这在退役后的运动员当中还是蛮常见的，不过，他自己从业以来还没有遇到过。

　　“心肌肥厚是运动员最常见的心脏问题。”浙江省人民医院心血管内科主任王利宏说，长久、剧烈的运动，心肌细胞不停收缩，心肌细胞就会肥大，肥大到一定程度以后，心肌细胞会凋亡，死亡，而且肥大的过程中可能还有脂肪变性等不利影响；同时，心肌肥厚，意味着心脏收缩功能增强了，但舒张功能减退，继而导致心房压力加大，容易出现房性心律失常。

　　对运动员来说，高强度运动最直接的损伤是肌肉拉伤、骨折等，而心脏疾病则是日复一日慢慢埋下病根的。

　　19世纪时便有学者提出“运动员心脏”这一概念，他发现越野滑雪运动员心脏增大。但关于运动员在长期运动后出现心肌肥厚、心脏增大到底是病理性的还是生理性的改变，至今仍有争论。

　　55-75次/分是较为健康的心跳

　　低于50、超过80，都不好

　　朱建华说，首先，心跳过快对健康肯定是有影响的。不过目前这一结论仅仅是建立在流行病学调查和动物实验的基础上，无法真正给真人分组进行对照实验，所以有局限性。

　　人的正常心跳在60-100次/分，长期运动的健康人群每分钟心跳可能是50多次。但若心跳太低，每分钟才三四十次，属于心律失常里的心动过缓，和心跳过快同样会引发致命疾病。所以在心跳问题上，过犹不及，太快、太慢都不是好事情。

　　浙江省人民医院心血管内科主任王利宏说，长寿的人一般心跳确实不会太快，心脏收缩是消耗能量的，心跳快，代谢快，消耗的能量就多了。

　　“科学来讲，所谓心率越慢越健康，这个心率必须是在一定范围内的，仔细划分一下，55-75次/分是较为健康的心跳，50不到不行，超过80也不太好。”心跳慢到一定程度，器官供血不够，人就会出现头晕、乏力等症状。

　　运动是为了更健康地生活?不要挑战身体极限不建议普通人从事马拉松等高强度运动

　　要想保持健康，运动是必须的，适度的运动可以降低心率，增强机体供血能力。那么，哪些运动适合我们普通人呢？

　　朱建华说：“跑步也好，骑车也好，打球也好，这些都可以的。大家要明白，运动的本质不是为了挑战身体极限，也不是单纯地追求健美身材，是为了更健康地生活。”

　　他不提倡一般人去跑马拉松。“马拉松不适合所有人，它的强度对大多数人来说是过高的，很多人在参跑前没有好好体检，跑马拉松猝死的新闻也时常耳闻。”

　　朱建华建议，中年人运动可以尝试快走、慢跑，练练室内器械；老年人的运动以舒缓的方式为主，比如走路、打太极；年轻人相对来说可尝试的运动项目限制不大。有疾病的，需在医师指导下做正确的康复训练。

　　总而言之，只有适度的运动，才能够保持器官的健康。

　　过度运动大量出汗，小心心律失常出大汗后适当喝点温盐水补补钾

　　在杭州的河边绿道上，经常会看到跑步跑到满头大汗浑身湿透的人。王利宏说，汗液中带有钾离子，人体大量出汗，容易出现低钾的状况。低钾症多表现为全身乏力、酸痛，手脚麻木，低钾严重的有可能会诱发心律失常，甚至出现心脏骤停等一系列心脏问题。

　　低钾为什么会引发心律失常？这是因为心肌细胞的电活动，需要体内钾、钠、氯、钙等电解质的平衡，当人因出汗排出过多的钾，心肌细胞的兴奋就会异常，从而产生早搏、室速、室颤等心律失常现象。

　　王利宏接诊过一名外地患者，打了一下午篮球，忽然晕倒在地，神志不清。从下级医院转上来后，为患者测了电解质，果然钾很低。由于事发时无法测心电图，因此只能推测是低钾导致了室速或室颤。

　　夏天很容易发低钾症。一方面，天气热部分人会出现食欲减退的情况，通过食物摄入钾变少，这时候再大量出汗排出钾，钾就“入不敷出”了。为此，王利宏建议，夏天在运动或其他原因大量出汗后，可以适当喝点温盐水补补钾，但也不能喝得太多。