胶囊掰开喂、中成药最靠谱？儿童用药雷区，你中了几个？

　　孩子生病了，你知道怎么给孩子用药吗？

　　 天气转凉了，在换季的时候，宝爸、宝妈们要格外注意啦！

　　爱青岛《问吧》栏目近期上线了儿童用药的主题，邀请到青岛市妇女儿童医院总药师、药学部主任闫美兴在线答疑，主题一上线，宝爸、宝妈们可就炸了锅！

【发烧！过敏！家长最头疼】

　　小编对家长的问题进行了整理和归纳，发现大家的问题基本集中在两种儿童常见病，一种是发烧，一种就是过敏。都有哪些具体问题？

退烧药怎么选？

　　“孩子正常体温范围36.5-37.5℃，超过这个范围就属于发烧。”闫美兴说，“孩子发烧和成人发烧没有本质的区别，但是孩子身体发育不成熟，对药物反应比较大。”

　　小儿感冒多为病毒感染，闫主任建议感冒初期服用清热解毒类中成药，如百蕊颗粒、清开灵颗粒，金莲清热泡腾片等，若发烧超过38.5℃即可服用退烧药，对乙酰氨基酚或布洛芬。

　　“对乙酰氨基酚，这种药物对于孩子肝脏损伤比较小，是常见的少儿退烧药。”闫美兴说。

　　闫主任说，在购买药品时，要首选儿童类型的药物如糖浆、口服液等，方便孩子服用和吸收。

　　“如果孩子总是高烧不退，还是需要尽快到附近的医院就医，根据医嘱进行用药。”

儿童荨麻疹怎么治？

　　“荨麻疹的产生是个世界医学难题。”闫美兴说，它跟孩子生长的环境、遗传、体质等都有关系。

　　常见的荨麻疹有两种，一种是局部荨麻疹，一种是大面积面荨麻疹，种类不同用药方式也大不相同。

　　“局部荨麻疹可以用氯雷他定软膏等局部抗过敏的药，也可以使用激素类的软膏。”闫美兴说，“面积比较大的荨麻疹需要口服用药，内用加外服才能保证质量效果。”

　　治疗儿童荨麻疹还要一点也很重要，就是找到引发孩子荨麻疹的原因，从根本上杜绝孩子再次发病。

【儿童用药的误区，你中了几个？】

　　在提问区里，有家长们对儿童用药方面还有着不少误区，在闫美兴坐诊的“儿童用药门诊”也接触过很多存在误区的患儿家长，他也想给广大宝爸、宝妈们“排排雷”。

！！！前方高能雷区请注意！！！

误区一：孩子感冒了，赶紧吃点抗菌药

　　“有些家长发现孩子，发烧感冒咳嗽就开始使用抗菌药物是不对的。”闫美兴说，“出现症状24小时以后，去医院做个血常规，来确认是什么感染再对症下药。”

　　病毒性感染引起的感冒不需要使用抗菌药物，7日内可以自愈。确诊是细菌性引起的疾病的话，再使用抗菌药物。

误区二：小孩的用药量，就是成人的一半

　　儿童不是成人的缩小版，儿童和成人比起来体液、血容量和代谢能力是不同的，相对成人来说较弱。不能以成人的用量来推算孩子的用量，这样往往容易过量或者引起中毒。

　　“一般儿童的用药量，是按照体重和体表面积来计算的。”闫美兴说，“往往很多说明书没有注明孩子的用量，这时就需要去询问医生再用药，孩子用药需要谨慎，切忌随意用药。”

误区三：中成药成分是中药，不会有不良反应

　　俗话说“是药三分毒”，中药也不例外，中成药是中药的一种，目前觉得中成药比较安全的家长不在少数，这种想法是很危险的。

　　“通过国家药品检测中心公布的数据来看，中成药上报的不良反应的例数没有西药多，但是这并不能说明中药就是安全的。”闫美兴解释道。

　　闫美兴表示，市面上大部分的中成药的药品说明书，对不良反应是缺失的，因为目前还没有药品上市后的数据支持，所以很多不良反应可能是未知的，隐患较大，不确定性比较大。

　　中药未必都是安全的，比如很多中药药材中都含有“马兜铃酸”这种成分。而在2008年，世界卫生组织便将“马兜铃酸”列为了一类致癌物——也就是说，马兜铃酸对人类有明确的致癌性。

　　“关于中药的不良反应现在露出的可能只是冰山一角，还有很多我们都不清楚。”闫美兴说，“家长在给孩子服用中成药的时候还是要多考虑考虑，千万不能盲目。”

误区四：孩子吞咽胶囊困难 剥去外衣服用也行

　　“把药品做成胶囊的样子是有它的原因的。”闫美兴说，一方面是避免不良的刺激和味道方便食用，另一方面是肠溶胶囊这类药品是在肠内吸收，可以避免药品有效成分的破坏，避免对胃的刺激。一旦胶囊打开就丧失了这种功能。

　　闫美兴提醒家长，除非是药品说明书有明确的说明，一般不要打开药品给孩子服用。

【这些禁药，孩子千万不能吃！】

　　有些要孩子可以给孩子吃，当然也有很多药物是在儿童时期坚决禁止服用的。

       “我国曾在2018年发布了儿童用药禁用表，按类别把禁药进行了归类。”闫美兴说，“家长可以根据需求自行查看。”

　　“儿童用药有两大通则，一是，仔细阅读药品说明书，严格的按照说明书上的儿童用法用量来用药，用法用量不明确的要咨询药师，二是不能凭经验和感觉随意给孩子用药。”闫美兴说。

　　希望家长们都能提高在孩子用药方面重视，避免用药误区，不乱用药，健康成长。

儿童用药禁药表

　　(爱青岛/青岛网络广播电视台见习记者：杜浩然)

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