平日健康活泼、精神头十足的小男孩,
吐了两口就倒在床上四肢瘫软失去意识,
送到医院已经休克……
近日即墨的一位小患者令人揪心。
吐了两口早饭,直接休克
5月18日,3岁的小豪(化名)早饭吃得很好,还得到了妈妈的表扬。到了上午突然吐出两口早饭,第二次吐完,他一边说着“不得劲”,一边爬上床躺下,妈妈上前看时,他已经失去意识。慌乱的父母赶紧把孩子送到了即墨人民医院。急诊检查的体温、血压、血常规检查,小豪的各项指标都在正常范围内,但症状却非常严重。
紧急会诊,奇怪却危重的病情
中午12点半左右,儿科副主任于永锋接到门诊值班医生的会诊电话,赶紧跑到位于急诊楼三楼的儿科门诊。此时,小豪瞳孔缩小,浅昏迷状态,且不时呕吐几下。
于永锋首先对孩子进行了危重程度评估。排除气道、呼吸道疾病,结合孩子血压正常、意识丧失、皮肤湿冷、毛细血管充盈时间7秒、足背动脉搏动消失等体征,初步判断孩子是低血容量性休克代偿期。
经过紧张的抢救,孩子意识反应完全恢复,皮肤粘膜也红润了,血管充盈时间缩短到2秒之内,表明低血容量性休克已经完全纠正了。
于永锋解释说:休克代偿期,孩子的全身机能已经在崩溃边缘,我们要帮助孩子恢复血容量,恢复血循环,这样才能保护心脏和大脑两个重要器官功能不受影响,避免并发症。否则,休克进入失代偿期,就失去了抢救机会。
症状好转,抽丝剥茧找出隐藏症状
孩子意识恢复,脱离休克状态,然而医生在进一步的检查中发现,孩子存在所有休克的指标:低钾、低钠、高血糖、重度酸中毒……
多年的经验告诉他:感染引起脓毒性休克,要在确诊后一小时内给予患儿“所能给予的最好的抗生素”。
准确剂量的抗生素进入患儿体内,加上退热药物、维持补液……2个小时后,小患儿意识恢复、体温恢复、血压恢复、生化指标恢复……那个无忧无虑、活泼可爱的小男孩又回来了!
“这个孩子平常很皮实,能吃能睡,活泼好动,这次,他前一天晚上还在操场跑了3圈,第二天我们接到电话说在抢救,都不敢相信!”说起前几天的惊魂一刻,小豪的奶奶感慨不已。
活蹦乱跳的孩子突然不舒服
的情况常有发生。
什么时候该送医院?
什么时候不需要呢?
很多家长也拿不准。
儿科医生总结了孩子需要立即送医的34种情况,
家里有孩子一定收好,
千万不要因为错过最佳治疗时间
导致病情恶化!
医生:孩子需要立即送医的34种情况
1、超过39℃的高热。
2、寒颤伴有全身发抖。
3、任何原因引起的神智突然丧失。
4、不明原因的嗜睡。
5、高调并伴有惊恐式的哭闹。
6、身体任何部位突然出现无力或瘫软。
7、不能自主控制的肢体抖动或抽搐。
8、剧烈的头痛。
9、鼻子出血或鼻涕具有特殊气味。
10、听力突然减弱或丧失。
11、耳痛或有任何性状的液体流出。
12、视力突然降低或视物模糊。
13、眼睛红肿并有分泌物。
14、述说正常的光线非常刺眼,特别是同时存在发热、头痛、脖子发硬。
15、皮肤和(或)白眼球发黄,特别是同时存在腹痛、尿色深或呈茶色。
16、脖子发硬或运动时剧烈疼痛,常伴有发热、头痛。
17、嗓子疼痛剧烈,并伴有吞咽或发音障碍。
18、因吞咽困难出现不能控制的大量口水流出。
19、呼吸费力,特别是嘴唇、指甲等处出现苍白或发青。
20、非剧烈运动引起的呼吸浅、快。
21、严重或持续咳嗽。
22、间断呕吐已持续超过12小时。
23、呕吐物中带血。
24、剧烈且持续的腹痛。
25、腹胀明显且不喜欢别人按。
26、大便稀,可见黏液或血液。
27、背痛并有发热或排尿不适。
28、排尿次数明显增多并伴有排尿疼痛。
29、尿中有较大的异味并且颜色发深或呈深褐色,有时可见絮状物。
30、阴茎有分泌物流出。
31、阴道分泌物发黏,呈白色或褐色,并伴有臭味。
32、非运动损伤引起的关节疼痛、肿胀。
33、切、擦伤或剐伤后的局部红肿、胀痛,有时有脓性分泌物流出。
34、身体大范围出现皮疹、出血点、水疱等。
为了孩子健康,
收好这份清单!