52岁大学女教师被下病危通知单！这东西原来那么“毒”！

　　彩娟（化名），今年52岁，是杭州某高校教师。就跟所有爱美人士一样，彩娟很注意自己的个人形象，经常跟小姐妹一起上瑜伽课，去美容院来保持年轻态。

　　两年前，彩娟的更年期如约而至，一上五十岁动不动就失眠多梦，最烦人的是白头发越来越多，月经越来越不规律，再努力花心思阻挡岁月留下的痕迹，也是力不从心。

　　“我跟你推荐个保健品，我自己也在吃，很管用！”跟彩娟一起上瑜伽课的小姐妹一听彩娟更年期到了，便推荐了自己在朋友圈卖的保健品——九蒸九晒黑芝麻丸，说是中成药，没有任何副作用，专门针对更年期女性的保健品，不仅能改善睡眠，调节月经，还能长出黑发。

　　彩娟一听小姐妹自己也在吃，觉得这个保健品肯定靠谱，便买来吃，吃了一段时间后睡眠是有改善，彩娟就觉得这保健品还真有用，一吃就吃了两年多。

　　吃了九蒸九晒黑芝麻丸两年多，彩娟觉得白头发越来越多，月经照样不规律，便咨询卖保健品的小姐妹，是不是这个保健品已经不管用了？

　　“你这个年纪要吃高端版黑芝麻丸了，那个效果更好！”彩娟便买了更贵的高端版黑芝麻丸，吃了近一个月后，觉得全身没力气，眼白、皮肤发黄，小腹胀，小便颜色加深，在家附近医院查肝功能，谷丙转氨酶1185U/L（正常人为40U/L），胆红素为477umol/L（正常人为20umol/L），建议送往大医院进行治疗。

　　彩娟来到浙江大学医学院附属第一医院感染病科住院，经过一系列检查后确诊为肝衰竭，发病这么急，又否认有肝病基础。一般来说，引起肝衰竭的常见原因有病毒性、药物肝炎、免疫性肝病等。但彩娟否认有肝病基础，否认有肝病家族史，否认有服药史。入院常规检查也没有发现病毒感染、免疫学肝病等依据，什么原因导致急性肝损害甚至肝衰竭呢？

　　针对彩娟的病情，感染病科组织了肝胆外科、人工肝中心、放射科进行MDT多学科会诊，建议完善肝脏增强CT和肝脏血管CT检查，继续内科药物支持治疗，尽快予以人工肝治疗，根据检查评估患者肝脏情况，必要时肝移植治疗。

　　经过增强CT检查显示，患者肝硬化、少量腹水。同时患者病情加重，下了病危告知书，如果病情再严重下去只能进行肝移植进行保命。

　　彩娟姐姐看到妹妹的病危通知书时，整个人瘫倒在椅子上。感染病科主任盛吉芳主任医师在临床上见多了吃所谓的“保健品”而吃坏肝的，在与病人家属沟通过程中， 她跟家属坦言，她觉得患者的症状很像何首乌中毒导致的肝衰竭。

　　提到何首乌，彩娟姐姐恍然大悟，“她有吃何首乌的，吃的保健品里好像有这个成分，说生黑发的。”彩娟姐姐打开购买链接，链接里的商品配方明确写有“何首乌”。

　　治疗白发脱发的民间偏方中名气最大、使用最多的是何首乌，但最值得警惕的也是何首乌，早在《本草汇言》中已明确提出何首乌“生用有毒，炮制减毒”思想，生何首乌产生肝毒性可能与葸醌类物质大黄酸、大黄素和鞣质等物质存在一定相关性，临床生品几乎不用，容易引发药物性肝病。如要若服用这一偏方，请一定要在正规医院配服炮制何首乌片。像这种微商贩卖的九蒸九晒黑芝麻丸保健品多为草药和膳食补充剂，制剂固有成分、污染物、掺杂物、重金属等均有可能引起肝损害。

　　这个“真相”让彩娟家人震惊不已，想起一年多前，彩娟因为乏力曾做过肝胆胰B超检查发现有腹水，但未发现肝硬化。这让盛吉芳考虑彩娟一年多前的腹水可能是长期服不合格保健品引起肝硬化所致，而部分肝硬化普通肝脏超声检查可能不明显。浙大一院CT发现彩娟有肝硬化表现，因此彩娟不是急性肝衰竭，而是肝硬化基础上的慢性肝衰竭。

　　彩娟经过内科综合治疗，4次人工肝支持治疗，终于转危为安，各项指标也趋于正常，但已形成的肝硬化已经无法逆转。

　　在鬼门关走了一遭的彩娟，后悔不已，表示应该正确对待女性更年期的变化，有不适也该及时去正规医院检查治疗。

看完这个案例是不是感到肝疼？

没事

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