怀孕后惧怕阳光精神异常！医生曝晒尿液4小时查出真相

　　另一个是不断叫嚷着腹痛，属于腹绞痛，一阵一阵发作，有时痛在上方，有时在下方，左右两边也会发作，腹痛仿佛在“游走”，医生用静脉注射了止痛药，仍不能缓解。

　　发病前9天进食过海鲜

　　之前怀孕也出现举止异常、精神错乱

　　这么不典型的表现，尤其是游走性腹痛，过往非常少见，怎么解决？王女士的主管医生周建仓、王峰、金丹，决定“兵分两路”寻找病因。

　　这一头，请消化内科於亮亮主任医师做胃肠镜，排查王女士是否有胆囊炎或其他胃肠道疾病。令人遗憾的是，胃肠镜及腹部CT均未发现明显异常。

　　另一头，他们找来家属谈话，想再仔细问问，从患者发病前的饮食、生活习惯上寻找蛛丝马迹。陪同王女士住院治疗的是她的母亲和老公，两人提供了两个线索。

　　在发病前9天，王女士进食过海鲜，主要是贝壳和虾，当天晚上出现下腹部绞痛，约半个小时发作一次，同时还有呕吐和腹泻。

　　王女士在萧山一家医院做护士，自己有较强的医学常识，第二天一上班就在单位看了专家门诊，挂了几天盐水，后来还住了院。腹痛到了第7天，她正在病床上和老公聊天，突然中风昏迷，由于发病又急又凶，被立即转到邵逸夫医院。

　　老公说起，这是王女士第二次怀孕，约一年前，她有过一次宫外孕，怀孕后曾有幻觉，比如独自在角落自言自语，或是提及门外有人走过，眼前有鸟飞过等，表述很奇怪。

　　吃海鲜吃坏了的话，应该是胃肠炎，腹痛也不会“游走”呀！两次怀孕，都出现精神异常，如何解释？诊断由此陷入了僵局。

　　多学科会诊

　　怀疑是吸血鬼症

　　美剧里上演的戏剧化情节

　　在现实中出现

　　面对多重疑点，经医务科协调，ICU主任潘孔寒组织了邵逸夫医院多学科讨论，神经外科、神经内科、消化内科、普外科、ICU、内分泌科、精神科全来了。一个会议室，乌压压坐了一大群专家，大家各抒己见。

　　“会不会还是胃肠道方面的毛病，比较罕见的类型？”“精神状况要再进一步诊断？”激烈讨论过程中，一个最新的消息成了转折点——会诊前一天晚上，王女士的母亲无意间提起一个细节，女儿从小到大特别怕晒太阳，晴天出门不打伞的话，很容易被晒伤，出现水泡或瘙痒，尤其折磨人。

　　医学上把这种表现称为光敏感。光敏感、精神异常、游走性腹痛，将这三个特点结合起来，会不会是卟啉病？

　　大家面面相觑。这病几乎只存在于教科书上，现实中从来没有遇到过。卟啉病又叫吸血鬼症，病人惧怕阳光，很罕见，发病率仅5万分之一甚至更低，女性多于男性。目前，全世界卟啉症患者不超过500位。

　　《实习医生格蕾》中曾有该病病人被误诊为胆囊炎而做了手术，最后是一位实习医生发现了红色尿的线索而诊断。《夜班医生》中的一位患者被当作精神病误诊了很久，最终在导尿管引流袋发现了红色尿而诊断明确。

　　难道是美剧中的情节，在现实中真实上演了？

　　尿液曝晒之后，“真凶”浮现

　　近亲结婚生子，女儿出现基因变异

　　一个为求真相的实验在ICU上演。医生为王女士取了2小杯尿液，一杯放在病床边，一杯放在窗台上，让阳光曝晒，再与正常人的尿液进行对比。经过4个小时，被曝晒的尿液变成了咖啡色。“这样一个实验初步证明了病因应该是卟啉病，随后的基因检测发现患者存在基因位点缺失，证明了这一结论。”王峰医生说。

　　卟啉病是一种常染色体显性遗传疾病，往往存在家族史。当医生和王女士的家人传达之一信息之后，过去一向积极、迫切关心女儿病情的母亲，突然沉默不语。

　　经过许久的沉默与犹豫，母亲表示，自己与丈夫是表兄妹，属于近亲结婚，就生了这么一个女儿，实在没想到女儿会出现基因变异。

　　故事发展到这里，真相大白，一系列病情与症状都说得通了。

　　王峰医生解释，卟啉病的诱因包括月经、妊娠、药物(比如巴比妥类、磺胺类、雌激素等)、热量摄入不足及感染等。“王女士这次发病，以及上一次怀孕出现的精神异常，怀疑都可能与怀孕后体内雌激素分泌过多有关。”

　　病因找到对症治疗，加之结束妊娠并进行清宫手术，王女士的病情很快得到了控制，仅过两天就从ICU转到普通病房，很快顺利出院。

　　前两天，邵逸夫医院ICU护士对患者进行出院回房。王女士在电话那头感慨，听完家人讲述整个诊疗过程，太像侦探破案了，感谢医生让自己重生。

　　知道多一点+

　　1.卟啉病为什么叫做吸血鬼症？