春季当心哮喘病高发 香水、运动甚至普通感冒都是诱因

　　春夏季，正是哮喘高发的季节。哮喘一旦发作，往往给患者的生活、工作和学习带来无穷的烦恼。如果长期发作，还可能会损害肺功能，严重影响患者的生活质量。不过，哮喘虽然高发但可防可控，因此患者只要听从医生的建议合理用药、积极控制就可以远离哮喘带来的伤害，像健康人一样生活。

　　过敏因素是主要致病“祸首”

　　“哮喘是一种慢性呼吸道炎症状疾病，表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。主要由遗传和环境因素共同作用发生。 ”市立医院本部呼吸内科主任刘学东说，哮喘影响呼吸系统，尤其是细小的呼吸道，例如支气管和细支气管。这些呼吸道内部有一层粘膜，黏膜外有一层平滑肌。由于哮喘患者的呼吸道伴有慢性炎症，使得呼吸道对某些东西产生过敏反应。

　　“环境因素中，过敏因素是最主要的；由于现代生活环境发生了很多改变，过敏性疾病的发生率明显增加。同时，其他物理性的、化学性的、感染性的因素也起到一定的作用，其中的机制尚不明确。 ”她说，能诱发哮喘的过敏源有二手烟、花粉、灰尘、香水、运动、寒冷天气、精神压力、甚至普通感冒。哮喘患者接触这些过敏源后，可能会诱发或加重哮喘症状。哮喘患者如果被暴露在过敏源中，环绕在肺部小气管上的平滑肌环就会收缩变窄。同时，过敏源会加重器官炎症，引起黏膜内层肿胀，黏液分泌增加。正常情况下，利用粘液包裹并清除微粒，比如花粉和灰尘。但哮喘发作时，过多的粘液却堵塞了狭窄的呼吸道，让人呼吸更加困难。这一系列反应导致了哮喘的症状，平滑肌收缩导致胸口发紧，黏液过多和炎症加剧引起咳嗽。

　　有效控制哮喘可改善肺功能

　　支气管哮喘发作时，开始是一声咳嗽或是一阵喘息，很快会觉得胸口发紧，喘气加速呼吸变浅，接不过气来，这些是哮喘发作的常见症状。哮喘最严重的危害表现为急性发作，病人会出现严重的呼吸困难，需要到医院治疗，个别严重患者要进入ICU，甚至极少数的可能死亡。“反复的哮喘急性发作，意味着肺功能加速下降、结构显著改变，对药物的反应性降低。 ”刘学东说，早期发作造成的肺功能损伤是可逆的，即发作后通过治疗症状可以消失，肺功能可以完全恢复。但反复发作或治疗不及时、不规范，气道炎症持续存在，气道管壁增厚、弹性下降，导致气流受限，气道阻塞，会造成肺功能不可恢复的损伤。

　　专家同时提醒，即使没有急性发作，哮喘若控制不好，也会严重影响病人的日常生活，“尤其患感冒后会加重病情，每一次感冒都可能是严重的打击。 ”

　　患者需长期坚持规范用药

　　专家说，哮喘病人日常管理中最重要的一点，是要长期坚持规范用药，不要误以为用药会有副作用而随意减药、停药，即使症状改善，也不能自行停药；在长期用药的基础上预防呼吸道感染，因为上呼吸道感染会诱发哮喘的加重和急性发作。同时，要注意改善环境，尤其是家庭环境，要注意除螨、避免潮湿发霉。 “哮喘患者的家中，室内装修要尽量简单，避免装修材料污染；布置也要简单，不要铺地毯等，避免藏污纳垢。 ”刘学东提醒。

　　对于很多哮喘患者关心的饮食和运动问题，专家说，注意平衡饮食即可，如果没有过敏的食物，不需要特殊忌口。患者可根据个体情况，在哮喘控制良好的情况下加强体育锻炼，通过增强体质来预防呼吸道感染、改善心肺功能。 “在我的哮喘患者中，有一周能踢三场足球的患者，有可以爬山、可以去全世界旅游的患者，完全可以像正常人一样享受生活。 ”刘学东说，控制得好的哮喘病人，能够像正常人一样生活、工作和学习。其临床标准包括：没有日间症状和夜间症状；日常活动不受限；不需使用缓解症状药物；没有急性发作；同时，肺功能必须达到正常或者接近正常。

　　但需要注意的是，如果控制不好的哮喘患者，例如稍一活动便气喘、肺功能不达标的患者，运动是引起哮喘发作的因素，要尽量避免。