自闭症日|这些星星的孩子，和你想的不一样！

　　在离开幼儿园的第三天，华华母亲用一瓶安眠药和一盆烧红的碳，结束了儿子、自己以及腹内胎儿的生命。

华华(化名)一家的合影

　　孩子这样是不是自闭症？

　　常有人问，我的孩子不和同龄人玩耍，但在家里能说能笑，他会是自闭症谱系吗？自闭症谱系到底什么样？

　　要说自闭症谱系到底什么样，这是没法一口气给出答案的问题，自闭症谱系障碍者千人千面，大不相同。

　　有《生活大爆炸》里可以融入主流社会的谢尔顿，

　　有《雨人》里生活不能自理的数学天才雷曼，

　　也有《海洋天堂》那样典型重度的大福。

　　有闭口不言者，有滔滔不绝者，

　　有毫无分寸瞎套近乎的怪人，

　　也有拒人千里孤僻成性的宅男，

　　有记忆卓越头脑过人者，也有一窍不通智力损伤者。

　　这些形形色色的人，都可能落在这张谱系大网的不同坐标上。

　　自闭症的两大核心障碍

　　1943年，美国儿童精神科医生Leo Kanner首次报道了这种疾病。

　　自闭症也叫孤独症，属于先天性疾病，是一种在社交技能、认知和交流等多方面存在障碍的发育障碍。

　　人们对自闭症的通常认知，或者妖魔化，或者浪漫化。

　　但绝大多数自闭症患者，既不是动辄打杀的暴力狂，也不是天赋异禀的超能者，他们就是遭受发育障碍困扰的普通人。他们虽表现各异，却有两样相同：社交障碍和刻板行为，这也是自闭症谱系障碍的诊断标准。

　　只社交障碍无刻板行为不是自闭，只行为刻板无社交障碍也不是自闭，两种障碍必须同时具备。

　　社交障碍或许容易察觉，刻板行为却比较隐蔽。

　　常见的刻板行为有：动作刻板，如摇晃身体、挥舞手臂；

　　物体使用刻板，如坚持把玩具排成行；

　　语言刻板，重复仿说或固定地刻板地使用语言；

　　秩序刻板，对行为流程和安排的固着难以接受改变；

　　爱好刻板，对某些物体或内容异常执着和热爱并难以转移注意力。

　　自闭症有11个标准

　　美国儿科学会公布了11项儿童自闭症的征兆，其中语言能力滞后、缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现。如果婴幼儿在成长过程中表现出这些特征，那么极有可能患上了孤独症。

　　1.当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应。

　　2.五个月左右的孩子，不能发出交流的咿呀声。

　　3.不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。

　　4.不和别人进行眼神交流。

　　5.九个月后才发出咿呀声。

　　6.说话前很少配合手势，如挥动小手。

　　7.拿着某样东西，反复重复一个动作。

　　8.十六个月大时还不能说出一个字。

　　9.一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势。

　　10.两周岁不能说两个字的词语。

　　11.即使会说话了，也缺乏语言技巧。

　　自闭症是天生的

　　很多人认为自闭症与家庭教育方式有关，把孩子管得太严，家长工作忙，父母离婚都是成因。因此，有的家长发现孩子自闭后，就相互埋怨或自我愧疚。其实，这是一种误解。

　　“自闭症是一种先天性疾病，肯定与家庭教育没有关系。”据医学资料标明，孤独症患儿至少有一部分与遗传有关，美国精神病协会的数据显示，有一个自闭症孩子的家庭有3%—5%的危险会出现另一个患有自闭症的孩子，而对于普通人来说，这种几率仅有0.02%—0.05%。但对于那些基因在自闭症的发病中起到决定性的因素，到现在还未确定。

　　还有一组数据显示，每4个自闭症患者中，就有3个同时也存在某种程度的精神发育迟滞和神经异常，如出现异常的姿势、笨拙等，这些跟大脑发育有着直接的关系。

　　美国加州大学圣地亚哥分校的研究者埃里克·考切斯及其同事对一个被诊断为自闭症，但没有其他神经障碍和认知缺陷的患者进行了研究，结果发现，在大脑没有任何损伤的情况下，其小脑明显比正常人小，研究人员表示，这可能指示着自闭症的一个重要亚型。

　　自闭症距离我们有多远？

　　1943年Kanner医生发表论文时，自闭症还是一个罕见的疾病，然而有个大家并不愿意接受的事实就是，目前，全世界许多国家都报告儿童自闭症发病率快速上升，我国也不例外。

　　2018年美国疾控中心发布最新统计数据显示，美国自闭症患病率为1:59，男孩的发病率是女孩的5倍。

　　《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》报告显示，目前中国0到14岁的儿童患病者达200多万，差不多每100个孩子里面，就有1个是自闭症。

　　自闭症患者在我们每一个人身边。

图片来源：www.autismspeaks.org

　　为什么自闭症会越来越多呢？虽然我们对自闭症的了解还不够透彻，但儿科医生、家庭以及全社会对自闭症的了解增加，对诊断自闭症有积极意义。

　　此外，自闭症的定义和诊断方式也和过去有所不同。在过去，只有症状最严重的儿童才被诊断出来。现在，症状较轻的儿童也能得到诊断和有针对性的帮助。这不是件坏事。

　　国外如何治自闭

　　英国：动画片治自闭

　　早在2007年，英国剑桥大学自闭症研究中心的专家西蒙·巴伦·科恩教授就与同事共同制作儿童动画片来辅助治疗儿童自闭症。

　　科恩将玩具汽车和人脸结合起来，制作了一部题为《运输汽车》的动画片。故事讲述的是一些玩具汽车的历险记，透过数码技术粘贴，这些车都有了一张张生动灵活的人脸。这部动画片共15集，每一集5分钟，专门讲述关于情感的故事，如欢乐、害怕或惊讶等。

　　通过这种娱乐性的方式帮助他们了解情绪和表情。因为汽车的活动有预见性和重复性，所以自闭症儿童会对它们着迷。该动画片的DVD光盘已发放给3万家2—8岁的有自闭症患儿的家庭。

　　德国：十招治自闭

　　德国科学咨询委员会全国自闭症儿童联盟指出，在治疗自闭症的过程中，总结了十种治疗自闭症的方法。

　　注意力交流法。该方法的目的就是帮孩子与外界建立联系。父母可以先像“镜子”一样模仿自闭症孩子的行为和腔调，这就让孩子减轻了对外界和他人的恐惧。长此以往，让自闭症孩子不再对新事物产生排斥。

　　关系疗法。父母可以先扮演一个让自闭症孩子熟悉的、可以支配的“物体”，以取得孩子的信任。

　　感觉统合治疗。父母可以用不同的东西和不同的方式触碰孩子，找出他们可以接受的形式，然后再增加或减弱触碰，并让孩子作出适度的反应。

　　运动、舞蹈治疗。散步、跑步、骑自行车、球类运动、游泳、体操、瑜伽等都能帮孩子完善心身。不过，一定要他做到规律运动，而且要完全出于自愿，家长不能强迫孩子运动。

　　音乐治疗。让孩子弹奏某种乐器，不要逼他们学习音律，能即兴弹奏就行。一般而言，容易上手的打击乐是最好的选择。

　　行为疗法。通常以改善日常的生活技能为主，如穿衣、吃饭等。家长要让孩子逐渐改变错误的生活行为，逐渐掌握正确的生活技能。

　　职能治疗。帮助孩子加强手眼协调性，可以让他们扣扣子、系鞋带等。

　　药物治疗。需要严格按照医嘱服药，家长不要擅自行动。

　　应用行为分析。在建立社会技能方面，家长要不断地进行口头或肢体提示，不断强化正确的人际交往方式。

　　结构化教学。给孩子制订一份正常的作息时间表；训练孩子分清顺序；帮孩子分清不同的区域，如哪是卧室，哪是客厅。

　　自闭症虽然不能被彻底治愈，但通过恰当的早期干预，孩子们的症状可能会随着年龄增长和干预而改变，他们也能正常上学，生活。

　　在我国，法律明确保障了具有一定能力的特殊儿童，在辅助下接受普通教育的权利。

　　目前，需要进一步呼吁落实法律规定，实现特殊儿童科学分流，普通学校特教资源配置到位，才能既让特殊儿童有效率地接受教育，又让普通家长消除“被影响、被伤害”的忧虑，保障所有孩子的共同利益。

　　完善融合教育，应是特殊儿童和普通儿童家长的共同目标。

　　自闭症并非“绝望之症”

　　给予患者宽容理解的社会环境

　　能让这些来自星星的孩子更好地生活

　　而这一切

　　都可以从我们普通人提高认识开始

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