7个月婴儿误当“川崎病”治半月，家长质疑深圳妇幼保健院

　　未满1岁的婴儿因高烧入院，在深圳市妇幼保健院被诊断为“不完全川崎病”，治疗半个月仍未退烧。转入市儿童医院后被诊断为脑疝，手术治疗后即痊愈。就此，患儿母亲熊女士质疑市妇幼保健院误诊，欲申请医疗仲裁机构介入。市妇幼回应称，结合患儿当时相关实验室检查结果，符合不完全川崎病诊断标准，且患儿脑疝病情十分隐匿，住院期间无明显症状。医院将积极配合正规鉴定机构调查，不推卸责任。

　　妇幼院诊断川崎病半个月未治好

　　转儿童医院诊断为脑疝

　　熊女士的孩子王某今年1月因高烧不退，被熊女士带到深圳市妇幼保健院进行治疗。熊女士回忆，当时在妇幼门诊的留观部治疗了3天，又转到住院部治疗了12天，但这期间孩子一直都在断断续续地发烧，治疗没有明显效果。熊女士开始怀疑起医院的诊断，“当时医生说我的孩子是川崎病，我就已经有点怀疑”，熊女士称，自己的孩子除了发烧外没有其它川崎病的症状，问了医生则说这是“不典型的川崎”。记者查看了患儿王某在深圳妇幼的出院小结，出院诊断为“IVIG不敏感型不完全川崎病“及其它几项病症。

　　治疗一直没有效果，熊女士自行将孩子转到了市儿童医院进行治疗。转院第二天，孩子就出现了昏迷、呕吐的情况。住院部负责人安排患儿做了脑部CT，发现脑内有血块，就到急救室进行了抢救，并做手术清除了血块。熊女士告诉记者，从那之后她的孩子就没有发烧了，又继续在儿童医院治疗了30多天便康复出院。住院期间，熊女士要求儿童医院医生进行会诊，看看自己的孩子是否有川崎病，“诊断结果是脑部有积脓，和川崎病无关”。在儿童医院的出院小结上，记者看到最终出院诊断为“右额顶部硬膜下积脓”、“脑疝”及“中度贫血”。

　　这个诊断结果让熊女士想起，在市妇幼治疗时，她曾向医生提出给孩子的脑部做一个检查，“医生让我自己去排队，说要排很久”。质疑医院误诊、耽误治疗时间，熊女士打算让医疗仲裁机构介入调查此事，其称目前已准备好资料，正等待医院同意仲裁机构介入。

　　深圳市妇幼保健院：

　　患儿脑疝病情十分隐匿

　　就诊时符合不完全川崎病诊断标准

　　对熊女士的质疑，深圳市妇幼保健院也进行了回应。相关人员称，患儿因“间断发热1周”于2019年1月2日至1月14日在妇幼儿科住院治疗。入院査体，患儿除了发热没有明显阳性体征，因此在抗感染补液及对症治疗的同时积极寻找感染灶，同时不排除不完

　　全川崎病可能，经抗炎及丙种球蛋白治疗，效果欠佳。期间，患儿精神状态较好，吃奶良好,未出现嗜睡、激惹、呕吐、惊跳、抽搐等神经系统症状。考虑患儿仍反复发热,炎症指标较髙，因此予以提高抗生素级别，再结合骨髓穿刺结果提示“感染性骨髓像”，予改用能透过血脑屏

　　障针对细菌感染的四线药物——美罗培南。该药为广谱抗生素，对败血症、颅内感染均有良好抗感染作用。1月14日，患儿家属要求出院，并自行到儿童医院就诊。

　　至于为何当时的诊断结果为川崎病，而不是脑疝，院方解释称，脑疝主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识改变、抽搐，甚至呼吸、心跳停止。患儿在妇幼院住院期间没有脑疝的任何表现，仅以间断发热为主要症状。此外，院方认为，该患儿的脑疝是由硬膜下积脓引起，但在妇幼院住院期间无明显神经系统症状，病情十分隐匿。患儿转往儿童医院当天早晨，精神反应尚好，直到当晚出现反复呕吐，结合CT检查结果才诊断“脑疝”。对于发热7天的婴儿，妇幼院结合患儿当时相关实验室检查结果，符合不完全川崎病诊断标准。

　　对于熊女士质疑的院方没有给孩子安排脑部CT检查，相关人员回应称，住院患者申请磁共振检査的等候时间需要根据当时预约患者人数而定，一般为3-4天，紧急情况会根据医院危重症抢救流程予以立即安排。患儿住院期间，家属提出自家亲戚的孩子因发热检查脑部有“瘤子”的情况，要求对患儿进行脑部检查。病区医师测量头围未见异常，前囟无膨隆，同时也开出了头颅磁共振申请，并未拒绝家属要求。

　　对于接下来的处理，院方称，医院诊疗行为是否存在过错，以及如果存在过错，与患者的损害后果之间是否存在因果关系，都需要通过有资质的鉴定机构进行鉴定来确认。建议家属通过合法途径解决该纠纷，院方将积极配合做好相关工作，不推卸责任。