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年度体检“检”回一条命 市立专家提醒胸痛赶紧来医院

2018-03-12 16:56 来源:半岛网

  ��半岛网3月12日消息

  心前区反复疼痛半个月,49岁的王先生居然没当回事儿,所幸在他到市立医院(集团)东院健康管理中心例行年度体检时,基本功扎实的护士发现了“心梗”倪端。

  得到紧急救治消息的东院急诊心内科、介入医学科等多学科当即开通“绿色通道”,第一时间展开联手大救治,终于将这位心脏血管狭窄最严重处达到95%的“年轻人”,从随时可能发生“猝死”的鬼门关救了回来。经过三天积极治疗,王先生已经出院回家休养。

  年度体检,“检”出心梗迹象

  3月6日7:30左右,王先生来到市立医院(集团)东院健康管理中心例行年度体检。

  完成心电图检查之后,护士逄理斐敏锐地发现:他或许有“心梗”可能!心电图学习,是健康管理中心每周的常规培训,这使得每位医护人员都较好的掌握了多种急性心血管病变的心电图演变,虽为科室最年轻的护士,但扎实的基本功,还是让小逄一看到这张多导联ST段抬高的心电图,便引起了警觉。

  一刻不敢耽误,逄理斐马上将这一异常上报给查体医生任贝贝。这的确是一个危险的信号,任大夫旋即来到病人身边,追问病史发现,王先生不仅患有高血压和痛风,而且,近半个月心前区反复出现压榨样疼痛,通常要持续5-10分钟,才能慢慢缓解;到医院体检的前一天,上述症状比以前明显加重,持续时间也明显延长... ...

  结合病史和刚刚完成的心电图检查,任大夫初步诊断,王先生遭遇到了冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征,随时可能出现生命危险。

  绿色通道开启,多学科联动“救命”

  任贝贝大夫立即与王先生进行了深入沟通,健康管理中心主任王爱民当机立断:启动疑似急性心肌梗死应急救治预案,马上联系急诊心内科、介入医学科紧急会诊。体检中心护士长郑文琦携带“急救药”,与专业医护人员一路陪同、看护,将王先生快速转运至急诊科。

  得到“抢救”通知的东院心内科主任邵一兵迅速赶到病人身边,接过抢救“接力棒”。第一时间明确诊断:冠心病、急性冠脉综合征!此时,病人已经处于“极高危”状态。

  给予双联抗血小板和扩冠等治疗,完善血常规、电+肾、心肌标志物和心电图等检验检查,导管室完成一切术前准备,急症冠脉造影术和冠状动脉药物支架置入术开始!行云流水的救治衔接,扎实稳健、训练有素的救治能力,经受住了这场生命救治的“实战”演练,仅用了短短30分钟,王先生便被推入了救命的介入治疗手术室。

  邵一兵主任和医护人员们为病人施行冠脉造影检查发现,他心脏的前降支近段,存在从50%-95%不同程度的弥漫性狭窄;中段,局限性狭窄约70%;另外,回旋支、右冠脉中段等多处,也有30%-50%不同程度的狭窄。让王先生频发胸痛的“罪犯血管”,就是狭窄达到95%的前降支,“我们健康人的心脏,都是左右两支冠脉血管同时供血,糟糕的是,王先生的右支发育不良!平时心脏的血供,全部依靠狭窄已达95%的左侧一支供给,一旦完全闭塞,立即就会猝死,医生们抢救的机会都没有。”邵一兵主任介绍说。一分钟不敢怠慢,医生们迅速为他置入了救命“支架”,将血管“撑起”,让血流恢复。

  术后,为他进行了双联抗血小板和降脂等系列治疗;术后第二天复查心肌标志物,结果正常,这说明王先生未发生心肌坏死;心脏超声检查显示,他的心脏各房室大小正常,心功能正常!

  医患互信,完美“收官”

  从王先生7:30进入市立医院东院健康管理中心,例行常规体检,被护士发现蛛丝马迹的异常;到9:00成功开通“罪犯”血管,市立人用90分钟,打赢了这场满分“阻击战”。术后三天,王先生便顺利出院回家。

  在这稍纵即逝、惊心动魄的90分钟救治过程中,除了极强的责任心、丰富的诊治经验、完美顺畅的衔接、精准娴熟的技术,还离不开深深的医患互信。在将王先生从健康管理中心转运至急诊科的过程中,护士长郑文琦电话联系到王先生的家属,在详细告知病情,得到救治同意,家属未赶到医院的情况下,垫付相关费用,为他办理了住院手续,硬是“抢”出了救命的分分秒秒。

  心内科医生的几点提醒

  生命只有一次,养成健康的生活方式太重要,手术主刀、东院心内科主任邵一兵提醒广大市民:如果出现“胸痛”症状,一定要重视,一定要尽早来医院请专业医生检查。平时,养成良好的生活习惯,更是至关重要,不吸烟、不熬夜,多吃疏菜水果粗粮,不吃油炸食品等垃圾食品,如果这些做到了,就可以大大减少严重心血管事件的发生。对于冠脉造影检查,证实有“冠心病”的高危人群,在没有禁忌证的情况下,一定要长期口服抗血小板药和他汀类降脂药,以防血栓发生。

  通讯员伊丽明记者孙贴静

  [编辑:王君莉]

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